Головная боль - одна из частых причин обращения к врачу .
К сожалению, бывает такое, когда простые обезболивающие уже не работают. Кроме того, частый прием анальгетиков (больше чем два дня в неделю) не желателен, так как может вызывать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения. И даже, наоборот, вызывать привыкание, так называемую абузусную головную боль.
Что делать?
В таком случае необходимо назначение профилактической терапии, направленной на уменьшение частоты и интенсивности приступов головной боли. К такой терапии относится целый ряд лекарственных препаратов. Среди них есть бета-блокаторы, антиконвульсанты, некоторые антидепрессанты. Все они обладают противоболевым действием, но их эффект развивается не сразу, примерно на 2-4 неделю от начала терапии. Курс приема длительный ,не менее 6 месяцев. Но если назначение таблетированных препаратов ограничено, ввиду сопутствующих заболеваний, возраста, либо тяжелого течения головной боли, приоритет отдается инъекционным методам лечения.
Уколы от головной боли
Да, такой метод существует. Такой вид терапии позволяет уменьшить интенсивность и частоту приступов мигрени в несколько раз.
К ним относятся локальная терапия ботулиническим нейропептидом типа А и Моноклональные антитела.
Разберем оба варианта подробнее:
- Ботулотоксин (БТА) в лечении мигрени действует не за счет расслабления мышц, а путем блокирования болевых веществ, что приводит к уменьшению центральной сенситизации. БТА ставится в определенные точки по международному протоколу PREEMPT. Данное лечение проводится раз в три месяца на протяжении года, затем повторные курсы назначаются реже - раз в полгода с последующей отменой.
- Действие же моноклональных антител основано на способности блокировать кальцитонин-ген родственный пептид (CGRP) и его рецептор. Это один из медиаторов боли, выделяющийся системой тройничного нерва и отвечающий за возникновение приступа головной боли.
В России из этой группы доступны фреманезумаб (Аджови) и эренумаб (Иринекс). Представляют собой готовый раствор объемом 2 мл, который вводится врачом подкожно. Схема лечения составляет 1 раз в месяц на протяжении 6 месяцев или года, далее происходит постепенное увеличение времени между уколами с их последующей полной отменой.
Эффективность данных методов составляет 80%, что считается достаточно высоким.
Все это доступно в нашей клинике для пациентов.
Единственный их минус - стоимость. В среднем по стране стоимость месячного курса БТА около 12000 рублей, моноклональных антител - 22000. Но несмотря на это методы прочно завоевали любовь пациентов, потому что жизнь без боли - это совсем другая жизнь. Не требуется всегда брать с собой экстренные обезболивающие, исчезает необходимость менять график работы, общение с близкими в ожидании прекращения очередного приступа головной боли.
К сожалению универсальной таблетки или укола от хронической головной боли не существует. Все решается индивидуально в диалоге с врачом, учитывая пожелания пациента. И зачастую путь подбора терапии тернист, не всегда препарат первого выбора дает хороший результат. Обычно, в таком случае требуется его замена или комбинация с другими. Но выход есть всегда.
Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы подобрать подходящее именно вам лечение головной боли.
