г. Иркутск, бульвар Гагарина 44
Режим работы: пн-сб 8–21; вс 9–17
г. Иркутск, бульвар Гагарина 44
Режим работы: пн-сб 8–21, вс 9–17
Контактный центр
пн-сб 8–21, вс 9–17
Мобильное приложение
Присоединяйтесь к нам

Стрессовые переломы костей

Страшный сон бегуна или спортсмена-любителя – стресс-перелом. Если оставить без внимания эту травму и тренироваться через боль и сильную усталость, можно надолго выпасть из спортивного режима.

Стрессовый перелом отличается от обычного перелома кости и по характеру появления и по проявлениям. Для появления стрессового перелома не нужна травма в привычном ее понимании. Не нужно падение, подворачивание ноги или столкновение с другим спортсменом или предметом. Достаточно продолжительной чрезмерной нагрузки на кости на фоне мышечной усталости.

Усталостный или стрессовый перелом – прямое следствие недостаточного восстановления, резкого превышения привычных объемов нагрузки, интенсивных тренировок после длительного перерыва. У тела не хватает времени на адаптацию, утомленные мышцы не в состоянии поглощать ударную нагрузку, передавая ее на кости, их повреждения становятся все заметнее и серьезнее. Под воздействием нагрузки структура кости начинает изменяться, поломки кристаллов минерального матрикса накапливаются, и в итоге происходит микроскопический перелом.

Стрессовые повреждения костей часто встречаются у военных и спортсменов, где повторяющиеся нагрузки на скелет занимают до 20% травматизма в некоторых видах спорта.

Немного сухого медицинского языка:

Стрессовые повреждения костной ткани (СПКТ) - спектр состояний от изолированной локальнойпериостальной реакции до повреждения кортикального слоя кости — стрессового перелома (СП).

Возникают в результате несоответствия прочности кости повторяющимся субмаксимальным механическим нагрузкам, вызывающим «утомление» костной ткани, и, обычно, связаны с увеличением осевой нагрузки при беге и прыжках.

Основной механизм заключается в дисбалансе между накоплением микроповреждений и их устранением через ремоделирование кости. Это может происходить как в результате чрезмерных физических нагрузок, так и при недостаточной способности кости к адаптации и восстановлению.

Причины стрессового перелома?

  •  Неверная техника бега.
  • Длительный перерыв в физических нагрузках с последующим их возобновлением с прежней интенсивностью.
  • Переоценка своих физических возможностей.
  • Психологический дисбаланс – пренебрежение физическим неблагополучием, бег через боль.
  • Неудобная, неподходящая, старая обувь для тренировок.
  • Несбалансированное питание и, как следствие, дефициты микроэлементов и витаминов.
  • Нарушения амортизации стопы: плоскостопие или полые стопы. Пренебрежение или отказ от коррекции этих нарушений.

Признаки стрессового перелома:

Чаще всего стрессовое повреждение кости возникает на стопе и голени – 2 и 3 плюсневые кости, пяточная кость, большеберцовая кость. Реже повреждается крестец, кости таза или бедренные кости.

Самые распространенные симптомы травмы – острая боль, жжение во время нагрузки и после нее. Пораженная область отекает. Эти проявления имеют четкую локализацию. Спортсмен может показать конкретную точку боли.

В покое боль быстро проходит. Но при возобновлении нагрузки возникает раньше и может стать такой сильной, что не позволяет продолжать занятия и не проходит даже тогда, когда спортсмен не опирается на ногу.

Как себе помочь?

К счастью, нередко боль – это не симптом микроповреждения кости, а сигнал, что она начинает терять прочность, но еще есть время все переиграть и избежать перелома. Снятие нагрузки на этом этапе позволит гораздо быстрее устранить причину боли И ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ ПЕРЕЛОМА. Сразу сделайте перерыв в тренировках, прикладывайте к поврежденной области лед 3-4 раза в день по 10 минут и сразу же обратитесь к врачу.

Для первичной самопомощи подойдет протокол RICE.

Протокол RICE
  • R- Отдых
  • I - Холод
  • C - Компрессионная повязка или трикотаж
  • E - Возвышенное положение конечности

Когда идти к врачу?

Специалист нужен всегда! Лечением стрессовых повреждений костей занимаются травматологи-ортопеды. Не затягивайте обращение к врачу.

Врач определит необходимый объем обследования, степень повреждения кости, необходимость применения фиксирующих повязок, ортезов и других вспомогательных средств.

Снова немного сухого медицинского:

Для диагностики стрессового повреждения кости лучше всего подходит метод МРТ.

Согласно современным классификациям, первые три стадии стрессового повреждения костной ткани визуализируются исключительно при выполнении МРТ и радиоизотопной сцинтиграфии. И только четвёртая стадия – стрессовый перелом - визуализируется при выполнении рентгенографии и МСКТ.

АСтандартная рентгенограмма стопы в прямой проекции. Участок неравномерного утолщения диафиза второй плюсневой кости (стрелка).

БМРТ стопы. Повышение сигнала от костного мозга в области диафиза второй плюсневой кости (нижняя стрелка), гипоинтенсивная линия перелома (обычная стрелка) и периостальная реакция (треугольная стрелка).

По степени вовлечения кортикального слоя кости различают завершенный стрессовый перелом (полный перелом, на МРТ и Р-граммах видна линия перелома) и незавершенный (неполный перелом, кортикальный слой кости целый, на МРТ изменения в одном или нескольких режимах, соответствующие отеку кости, на рентгенограммах травматических изменений нет).

По степени риска осложнений выделяют стрессовые повреждения низкого риска (2-4 плюсневые кости, задний край большеберцовой кости, пяточная кость, нижняя или верхняя ветвь лонной кости, малоберцовая кость, крестец) и высокого риска (большеберцовая кость, таранная кость, ладьевидная кость, шейка бедренной кости, 5 плюсневая кость, внутренняя лодыжка)

Как долго лечится стрессовый перелом?

Продолжительность лечения и степень ограничения физических нагрузок зависит от нескольких факторов. Например, от локализации и степени повреждения кости, от степени риска осложнений.

В легких случаях и при повреждениях низкого риска возможно сохранить физическую нагрузку на бытовом повседневном уровне и довольно быстро вернуться к дозированным тренировкам в безболевой амплитуде.

Если же повреждение относится к высокому риску, то врач может наложить гипсовую повязку или жесткий ортез для поддержания кости на время ее заживления, и на 4-8 недель вам нужно полностью отказаться от физической активности, приведшей к стресс-перелому.

Профилактика стрессовых переломов

  • Не пренебрегайте разминкой в начале тренировки. Даже если вы опоздали, начните с суставной разминки и разогрева мышц.
  • После тяжелой тренировочной сессии всегда давайте себе восстановительные дни. Даже если считаете, что не устали – устала ваша костно-мышечная система, и ей нужен отдых.
  • Всегда медленно увеличивайте нагрузку и интенсивность, а любые изменения в программу тренировок вносите постепенно.
  • Плавно переходите на новую поверхность для бега, снижая объемы и уровень нагрузки, чтобы тело привыкло к изменению силы удара.
  • Соблюдайте технику бега, технику выполнения упражнений. Обратитесь к тренеру специалисту для оценки техники бега.
  • Включите в вашу программу подготовки упражнения на укрепления ключевых для бега мышц – икроножной и передней большеберцовой. Не пренебрегайте специальными тренировками – пилатес и лечебная физкультура способствуют укреплению мышц-стабилизатров и суставов, которые защищают кости от ударов.
  • Тщательно выбирайте подходящую именно для вашего вида спорта обувь. Помните, что со временем обувь может терять свои амортизационные и поддерживающие качества. Поэтому своевременная смена обуви также важна.
  • Важная часть профилактики стрессового перелома – сбалансированное питание и прием витаминных и минеральных комплексов. 

Отзывы наших пациентов

  • Анна Глазырина · 08.02.2025
    В этой клинике меня все устраивает. Наблюдаюсь у гематолога, регулярно сдаю анализы, посещаю другие обследования.
  • Мария Постникова · 05.02.2025
    Хорошая клиника, грамотные специалисты. Особенно хочется отметить невролога Иванову, очень Рада что ее встретила. Очень компетентная, все диагнозы и рекомендации всегда в точку.
    Далее
  • +7 908 64XXXXX · 04.02.2025
    У папы онкологическое заболевание. 2 года назад прооперирован в институте Лопаткина в Москве. К доктору пришли как к онкологу-урологу за консультацией для определения дальнейших действий на фоне ухудшения анализов и возможного рецидива онкозаболевания. Пошли в клинику "Байкал-медикл", так как в онкоцентр попасть очень непросто, да и ожидание приема получится не одну неделю. Выбрали именно этого доктора по причине того, что ранее были у него на приеме в онкоцентре. Сергей Владимирович нас очень внимательно выслушал, ознакомился со всеми документами и выписками, очень понятно разъяснил наши дальнейшие действия, ответил на все интересующие вопросы, дал рекомендации. Эффективность лечения я не оценила в отзыве, так как в нашей ситуации лечение нам можно назначить только после проведения обследования. Но доктора я однозначно рекомендую. Особенно если вы столкнулись с такой сложной проблемой, как онкология, и у вас нет времени пройти по всем "бюрократическим ступенькам". Понравилось: итог приема нас полностью удовлетворил. Сложилась полная ясность дальнейших шагов.
    Далее
  • Олег Тагаев · 02.02.2025
    Отличный медцентр, отличный мед персонал, советую этот медцентр.
  • Марина 🌹🌹🌹 · 02.02.2025
    Очень грамотный доктор ШабалинА.А, врач уролог. Ничего лишнего, всё объяснил и назначил обследование и лечение. Всем рекомендую! Оценка 5+. В клинике доброжелательная обстановка. Высокий профессионализм врача, добрый и отзывчивый.
    Далее
  • +7 904 14XXXXX · 31.01.2025
    Обращалась, когда было очень плохо, после лечения у другого специалиста. Медик очень внимательно слушает, дает тесты, задает вопросы. Мне лечение не сразу подошло, поэтому оперативно связывалась с врачом через клинику для быстрой замены рецептов. Постепенно с моей проблемой справились, безусловно, тут совместная работа с психологом помогла. Но вот уже полгода живу без приема препаратов, а пришла с БАР, бессонницей и прочими неприятными штуками.
    Далее
  • +7 902 17XXXXX · 31.01.2025
    Я обратилась с болью в спине, доктор внимательно выслушала, назначила дополнительное обследование и лечение. Я очень рада, что нашла такого замечательного, внимательного, очень грамотного специалиста, как Анастасия Викторовна. Всегда на связи, если необходимо скорректировать лечение. С её профессионализмом и подходом к лечению был поставлен точный диагноз, за что огромное спасибо! Понравилось: одни плюсы. И клиника, и доктора, и регистраторы!
    Далее
  • Анатолий Олейниченко · 31.01.2025
    Был несколько раз, все на высшем уровне, цены приемлемые, отношение человеческое , спасибо персоналу за профессионализм и знание своего дела.
    Далее

Специалисты

Авдохина Дарья Андреевна
Врач первой категории ·
Стаж 18 лет
от 2 500 ₽ / цена приёма
Авдохина Дарья Андреевна
Врач первой категории ·
Стаж 18 лет
от 2 500 ₽ / цена приёма

Другие новости и статьи

Адрес клиники

Контакты

  • Понедельник-суббота 8:00–21:00
  • Воскресенье 9:00–17:00
Наверх