Гистеросальпингография (ГСГ) – это рентгенологическое исследование матки и маточных (фаллопиевых) труб, позволяющее сделать вывод об их проходимости. Данное исследование активно применяется для выявления причин женского бесплодия. При гистеросальпингографии используется рентгеноконтрастное йодсодержащее вещество, которое вводится в матку и маточные трубы и визуализируется на рентгенограммах. В случае непроходимости контрастное вещество в фаллопиевы трубы не попадает и на рентгенограммах не отображается.
Как проводится гистеросальпиногография?
Гистеросальпингография проводится в положении лежа. В первую очередь делается обзорный снимок органов малого таза без введения контрастного препарата.
Затем через специальную канюлю в цервикальный канал гинеколог вводит контрастное вещество, которое заполняет полость матки и проходит в маточные трубы. В этот момент возможно возникновение дискомфорта. Далее рентгенолаборант производит серию рентгенограмм: практически сразу после введения контрастного препарата и через 3-6 минут. В некоторых случаях могут потребоваться рентгенограммы в позднюю отсроченную фазу (через 7-20 минут).
Как подготовиться к гистеросальпингографии (ГСГ)?
Необходимо четко следовать рекомендациям по подготовке, при неудовлетворительной подготовке к гистеросальпингографии – исследование не проводится!
Гинекологическая подготовка:
- При себе иметь направление от гинеколога
- Исследование проводится на 7-12 день цикла
- УЗИ органов малого таза на 7-9 день цикла (3 мес)
- Мазок на микрофлору (14 дней)
- ОАК (14 дней)
- ТТГ(3 месяца)
- ❗ Половой покой в цикле, в котором проводится исследование
- За 2 часа до исследования свеча "Кетанал" в прямую кишку
- За час до исследования свеча с Паппаверином в прямую кишку
Подготовка от газообразования
- Диета за двое суток-сутки до исследования. Нельзя есть: мясные продукты, черный хлеб, фрукты, овощи, зелень, фасоли и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками (в тч смородиновое и малиновое), виноград, киви. Не принимайте активированный уголь. Можно: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты, кисели.
- В день исследования рекомендуется легкий завтрак (исключить: фрукты, сырые овощи, свежий хлеб, молочные продукты, все, что в диете) не позднее, чем за 4 часа.
- Требуется опорожнить кишечник естественным путем не позднее, чем 4-6 часов до исследования.
Подготовка без клизм:
Диета + подготовка препаратом ФОРТРАНС или Бисакодил по инструкции (приём ФОРТРАНСА необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования)
Подготовка с клизмой:
Диета + В 20-00 очистительная клизма 2-2,5 литра. Повторить 2-3 раза до чистых промывных вод. Ужинать не рекомендуется. Утром в день исследования, не позже, чем за 1,5-2 часа до исследования – очистительная клизма до чистых промывных вод.
Нюансы контрастного препарата
- Последний прием пищи за 4 часа.
- Если в день исследования пациент сдает анализы, то сначала нужно сдать анализы, а потом проводить исследование.
- За день до исследования, в день его проведения и последующий день - необходимо пить большое количество жидкости (не менее 1,5 л в день).
❗Необходимо взять с собой предыдущие исследования, если таковые имеются.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- Беременность.
- Возраст до 18-ти лет.
- Вес свыше 180 кг.
- Только по направлению от гинеколога.
- Гиперчувствительность к йоду и йодсодержащим препаратам.
- Анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе.
- Гипертиреоз, рак щитовидной железы, узловой зоб (только с разрешением на введение йодсодержащего контраста от эндокринолога).
- Феохромоцитома (только с разрешением от эндокринолога).
- Почечная недостаточность.
