Сохранение психологического и физического здоровья является самым большим приоритетом в жизни каждой современной девушки. Мы задали самые интересные и непростые вопросы о женском здоровье Елизавете Сергеевне Ронской - гинекологу нашей клиники, специализирующейся на онкологии и не только. Елизавета Сергеевна также является врачом акушером-гинекологом и онкологом отделения ООХМЛ 9 Областного Онкологического Диспансера г. Иркутска.
Давайте разберем - что такое ВПЧ и чем он опасен; как особенности половой жизни влияют на здоровье женщины; существуют ли клинические проявления рака шейки матки; что такое киста и много другое.
И так, первый вопрос.
Рак шейки матки. Что это такое? Почему он образуется?
Рак шейки матки - это онкологическая патология, возникающая в эпителии шейки матки, которая формируется на фоне предраковых процессов. Инвазивный рак шейки матки способен к стремительному росту с поражением лимфоузлов, близлежащих органов и отдаленному метастазированию.
Такой процесс более благоприятно выявлять на этапе предракового заболевания. Основной предраковый процесс - это дисплазия шейки матки.
Дисплазия шейки чаще всего вызывается вирусом папилломы человека.
За открытие взаимосвязи между наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) и развитием рака шейки матки (РШМ), сделанное в 1983 году, немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил в 2008 году Нобелевскую премию. Этот учёный доказал, что вирус папилломы человека приводит к изменениям на шейке матки. Обнаруженные начальные изменения, характерные для данного патологического процесса, он назвал термином дисплазия.
Дисплазия развивается ступенчато, делится на три степени: легкая, умеренная и тяжелая. При этом легкая и умеренная дисплазии могут проходить самостоятельно или нивелироваться при лечении.
Дисплазия тяжелой степени, которая граничит с нулевой стадией рака, обязательно требует хирургического иссечения (ножевая/радиоволновая/электроконизация шейки матки).
Клинических проявлений этих состояний нет. Дисплазия шейки матки протекает без симптомов. Выявить данную патологию можно только при заборе мазка на онкоцитологию.
Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать своевременное лечение, каждой девушке, женщине репродуктивного возраста необходимо регулярно - хотя бы раз в год - посещать врача гинеколога и проходить обследование с целью исключения заболеваний шейки матки.
Как особенности половой жизни девушки влияют на риск появление рака шейки матки?
Правда ли, что нерожавшие девушки больше подвержены развитию рака шейки матки? Влияет ли количество половых партнёров на риск заболевания раком шейки матки? Давайте разберемся.
В 1983 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен доказал взаимосвязь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и развитием рака шейки матки. Вирус папилломы человека приводит к изменениям на шейке матки - дисплазии, которая является предраковым процессом. Если ее своевременно не выявить и не вылечить, то может развиться рак шейки матки. Чаще всего ВПЧ передается половым путём.
Прямой корреляции между наличием или отсутствием детей у женщины и возможностью появления рака не обнаружено.
Можно отметить лишь одну корреляцию. Если женщина никогда не жила половой жизнью, Virgo, она не имела рисков быть инфицированной ВПЧ. В такой ситуации риск развития рака у женщины ниже, потому что нет триггера - ВПЧ, который будет провоцировать изменения.
Наличие или отсутствие родов никак не влияет на вероятность развития рака шейки матки, т.к. это процесс чаще ассоциирован с вирусным воздействием, вирусу же не принципиально к какой женщине прикрепляться. Кроме того, рак шейки матки, в отличии от рака тела матки, не является гормонально-зависимым.
При наличии большого количества половых партнеров у женщины выше риск инфицироваться высокоонкогенными типами ВПЧ.
Само по себе инфицирование вирусами ВПЧ даже высокоонкогенными ещё не равно рак шейки, это лишь показание для своевременного, регулярного цитологического скрининга.
Важно отметить и необходимость лечения воспалительных заболеваний шейки и влагалища, т.к. хроническое воспаление может являться благоприятным фактором, для прикрепления (адгезии) вирусов.
Рак шейки матки, выявленный на ранних стадиях 1а1 -1b1, является заболеванием не плохо поддающимся лечению. На самых ранних стадиях - in situ, 1a1, 1a2 существуют варианты органосохраняющего лечения.
Стадии выше, чем 1b1 также не являются приговором, но лечение уже занимает больше времени и сил.
Если же говорить про предраковые процессы, то это самый благоприятный момент для выявления и лечения, тогда возможно не только своевременное лечение, но и полное восстановление репродуктивного здоровья.
Так что обычный мазок на онкоцитологию позволит получить исчерпывающую информацию о состоянии шейки матки и обезопасит от несвоевременного выявления истинного рака.
Что болит при раке шейки матки?
Напомним, что рак шейки матки - это онкологическая патология, возникающая в эпителии шейки матки, которая формируется на фоне предраковых процессов. Инвазивный рак шейки матки способен к стремительному росту внутри органа, сначала в слизистой, далее в строме шейки матки, с последующим поражением лимфоузлов, а затем и близлежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка) и отдаленному метастазированию.
Будут ли боли при начальных стадиях рака шейки матки?
Нет! При раке шейки матки до 2b,3b стадии не болит НИЧЕГО. Совсем.
В этом основная особенность онкологических заболеваний. Раки репродуктивной системы (равно как и многих других органов) начинают болеть в том случае, если объем опухоли становится большой и происходит сдавление соседних тканей, прорастание нервных окончаний. Только в этом случае появляются боли.
Онкологическое заболевание - это не воспалительный процесс, который обычно сопровождается классическими симптомами воспаления - покраснение, местное повышение температуры, припухлость, боль, нарушение функции. Рак до поры до времени не болит вообще.
Симптом, на который всегда важно обращать внимание, - это наличие контактных кровянистых выделений, возникающих после полового акта, осмотра врача, физической нагрузки. Такой симптом - всегда повод для обращения за медицинской помощью.
Если у пациентки с цитологически/гистологически подтверждённым раком шейки матки есть болевой синдром, то есть большая вероятность, что заболевание уже не в 1 стадии.
Именно поэтому стоит делать упор на регулярный скрининг. Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию и, в случае выявления, начать своевременное лечение.
