г. Иркутск, бульвар Гагарина 44
Режим работы: пн-сб 8–21; вс 9–17
г. Иркутск, бульвар Гагарина 44
Режим работы: пн-сб 8–21, вс 9–17
Контактный центр
пн-сб 8–21, вс 9–17
Мобильное приложение
Присоединяйтесь к нам

Стрессовые переломы костей

Страшный сон бегуна или спортсмена-любителя – стресс-перелом. Если оставить без внимания эту травму и тренироваться через боль и сильную усталость, можно надолго выпасть из спортивного режима.

Стрессовый перелом отличается от обычного перелома кости и по характеру появления и по проявлениям. Для появления стрессового перелома не нужна травма в привычном ее понимании. Не нужно падение, подворачивание ноги или столкновение с другим спортсменом или предметом. Достаточно продолжительной чрезмерной нагрузки на кости на фоне мышечной усталости.

Усталостный или стрессовый перелом – прямое следствие недостаточного восстановления, резкого превышения привычных объемов нагрузки, интенсивных тренировок после длительного перерыва. У тела не хватает времени на адаптацию, утомленные мышцы не в состоянии поглощать ударную нагрузку, передавая ее на кости, их повреждения становятся все заметнее и серьезнее. Под воздействием нагрузки структура кости начинает изменяться, поломки кристаллов минерального матрикса накапливаются, и в итоге происходит микроскопический перелом.

Стрессовые повреждения костей часто встречаются у военных и спортсменов, где повторяющиеся нагрузки на скелет занимают до 20% травматизма в некоторых видах спорта.

Немного сухого медицинского языка:

Стрессовые повреждения костной ткани (СПКТ) - спектр состояний от изолированной локальнойпериостальной реакции до повреждения кортикального слоя кости — стрессового перелома (СП).

Возникают в результате несоответствия прочности кости повторяющимся субмаксимальным механическим нагрузкам, вызывающим «утомление» костной ткани, и, обычно, связаны с увеличением осевой нагрузки при беге и прыжках.

Основной механизм заключается в дисбалансе между накоплением микроповреждений и их устранением через ремоделирование кости. Это может происходить как в результате чрезмерных физических нагрузок, так и при недостаточной способности кости к адаптации и восстановлению.

Причины стрессового перелома?

  •  Неверная техника бега.
  • Длительный перерыв в физических нагрузках с последующим их возобновлением с прежней интенсивностью.
  • Переоценка своих физических возможностей.
  • Психологический дисбаланс – пренебрежение физическим неблагополучием, бег через боль.
  • Неудобная, неподходящая, старая обувь для тренировок.
  • Несбалансированное питание и, как следствие, дефициты микроэлементов и витаминов.
  • Нарушения амортизации стопы: плоскостопие или полые стопы. Пренебрежение или отказ от коррекции этих нарушений.

Признаки стрессового перелома:

Чаще всего стрессовое повреждение кости возникает на стопе и голени – 2 и 3 плюсневые кости, пяточная кость, большеберцовая кость. Реже повреждается крестец, кости таза или бедренные кости.

Самые распространенные симптомы травмы – острая боль, жжение во время нагрузки и после нее. Пораженная область отекает. Эти проявления имеют четкую локализацию. Спортсмен может показать конкретную точку боли.

В покое боль быстро проходит. Но при возобновлении нагрузки возникает раньше и может стать такой сильной, что не позволяет продолжать занятия и не проходит даже тогда, когда спортсмен не опирается на ногу.

Как себе помочь?

К счастью, нередко боль – это не симптом микроповреждения кости, а сигнал, что она начинает терять прочность, но еще есть время все переиграть и избежать перелома. Снятие нагрузки на этом этапе позволит гораздо быстрее устранить причину боли И ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ ПЕРЕЛОМА. Сразу сделайте перерыв в тренировках, прикладывайте к поврежденной области лед 3-4 раза в день по 10 минут и сразу же обратитесь к врачу.

Для первичной самопомощи подойдет протокол RICE.

Протокол RICE
  • R- Отдых
  • I - Холод
  • C - Компрессионная повязка или трикотаж
  • E - Возвышенное положение конечности

Когда идти к врачу?

Специалист нужен всегда! Лечением стрессовых повреждений костей занимаются травматологи-ортопеды. Не затягивайте обращение к врачу.

Врач определит необходимый объем обследования, степень повреждения кости, необходимость применения фиксирующих повязок, ортезов и других вспомогательных средств.

Снова немного сухого медицинского:

Для диагностики стрессового повреждения кости лучше всего подходит метод МРТ.

Согласно современным классификациям, первые три стадии стрессового повреждения костной ткани визуализируются исключительно при выполнении МРТ и радиоизотопной сцинтиграфии. И только четвёртая стадия – стрессовый перелом - визуализируется при выполнении рентгенографии и МСКТ.

АСтандартная рентгенограмма стопы в прямой проекции. Участок неравномерного утолщения диафиза второй плюсневой кости (стрелка).

БМРТ стопы. Повышение сигнала от костного мозга в области диафиза второй плюсневой кости (нижняя стрелка), гипоинтенсивная линия перелома (обычная стрелка) и периостальная реакция (треугольная стрелка).

По степени вовлечения кортикального слоя кости различают завершенный стрессовый перелом (полный перелом, на МРТ и Р-граммах видна линия перелома) и незавершенный (неполный перелом, кортикальный слой кости целый, на МРТ изменения в одном или нескольких режимах, соответствующие отеку кости, на рентгенограммах травматических изменений нет).

По степени риска осложнений выделяют стрессовые повреждения низкого риска (2-4 плюсневые кости, задний край большеберцовой кости, пяточная кость, нижняя или верхняя ветвь лонной кости, малоберцовая кость, крестец) и высокого риска (большеберцовая кость, таранная кость, ладьевидная кость, шейка бедренной кости, 5 плюсневая кость, внутренняя лодыжка)

Как долго лечится стрессовый перелом?

Продолжительность лечения и степень ограничения физических нагрузок зависит от нескольких факторов. Например, от локализации и степени повреждения кости, от степени риска осложнений.

В легких случаях и при повреждениях низкого риска возможно сохранить физическую нагрузку на бытовом повседневном уровне и довольно быстро вернуться к дозированным тренировкам в безболевой амплитуде.

Если же повреждение относится к высокому риску, то врач может наложить гипсовую повязку или жесткий ортез для поддержания кости на время ее заживления, и на 4-8 недель вам нужно полностью отказаться от физической активности, приведшей к стресс-перелому.

Профилактика стрессовых переломов

  • Не пренебрегайте разминкой в начале тренировки. Даже если вы опоздали, начните с суставной разминки и разогрева мышц.
  • После тяжелой тренировочной сессии всегда давайте себе восстановительные дни. Даже если считаете, что не устали – устала ваша костно-мышечная система, и ей нужен отдых.
  • Всегда медленно увеличивайте нагрузку и интенсивность, а любые изменения в программу тренировок вносите постепенно.
  • Плавно переходите на новую поверхность для бега, снижая объемы и уровень нагрузки, чтобы тело привыкло к изменению силы удара.
  • Соблюдайте технику бега, технику выполнения упражнений. Обратитесь к тренеру специалисту для оценки техники бега.
  • Включите в вашу программу подготовки упражнения на укрепления ключевых для бега мышц – икроножной и передней большеберцовой. Не пренебрегайте специальными тренировками – пилатес и лечебная физкультура способствуют укреплению мышц-стабилизатров и суставов, которые защищают кости от ударов.
  • Тщательно выбирайте подходящую именно для вашего вида спорта обувь. Помните, что со временем обувь может терять свои амортизационные и поддерживающие качества. Поэтому своевременная смена обуви также важна.
  • Важная часть профилактики стрессового перелома – сбалансированное питание и прием витаминных и минеральных комплексов. 

Отзывы наших пациентов

  • Наталия Негода · 11.04.2025
    Доверила данной клинике здоровье свое и своих родных и не пожалела ни на минуту! Врачи подобраны самые компетентные. Проходили МСКТ с контрастом дважды и радует, что с таким сложным диагнозом к вам относятся действительно с пониманием и стараются помочь и пойти навстречу. Результаты были на следующий день в полном объеме, флешка открывалась даже с домашнего ноутбука. Делали УЗИ и здесь тоже все прошло отлично. Отдельные хвалебные оды я готова петь Наталии Вязинской - это Врач с большой буквы, спасибо вам за вашу работу! Сама клиника ухоженная, красивая, зимой была атмосферная новогодняя зона - очень поднимала настроение ✨
    Далее
  • +7 950 05XXXXX · 09.04.2025
    Очень довольна лечением у Александра Анатольевича в клинике "Байкал-медикл"! Обратилась с сильными болями в спине и уже после нескольких сеансов почувствовала значительное облегчение. Сейчас хожу к нему на профилактику и привожу своего ребенка — результат всегда на высоте! Врач действительно профессионал: внимательный, доброжелательный и тактичный. Чувствуется его опыт и искренняя забота о пациентах. Рекомендую его всем, кто ищет грамотного и душевного специалиста!
    Далее
  • Олег Безруков · 09.04.2025
    Приятный, отзывчивый персонал
  • Инкогнито 2423 · 07.04.2025
    Все удобно. Приятная атмосфера в клинике. Четко, вовремя.
  • Rimmkin Kashich · 07.04.2025
    Делала процедуру ГСГ у врача Гогуа М.Н . , прекрасный врач , действительно отличный специалист в своем деле , благодаря ей процедура прошла комфортно , с самого начала врач располагает к себе и вызывает доверие ! Очень благодарна данному врачу за такое отношение к своим пациентам 🥰
    Далее
  • Татьяна Королёва · 04.04.2025
    Прекрасный врач). С порога доброжелательность . Все рассказали, дали назначения. Что не маловажно, послушали, измерили АД и все что нужно сделать при осмотре.
    Далее
  • Валерия Н. · 02.04.2025
    Отличная клиника! Всегда приветливые администраторы, вежливые, внимательные, подскажут что, куда и как. Как и медсестры, и врачи. Видно, что опытные и компетентные. Поэтому уровень доверия к клинике очень высокий. Прием всегда вовремя, что для меня очень важно. Практически по всем вопросам здоровья обращаюсь только сюда!
    Далее
  • +7 950 11XXXXX · 31.03.2025
    Я обращалась к Алёне Андреевне с диагнозом "ДППГ". Приступы головокружения были очень сильные и долгие (по 1 минуте). Уже после первого приёма ситуация улучшилась. А после повторного приёма и повторного маневра всё стабилизировалось! Выражаю огромную благодарность Алёне Андреевне! Алёна Андреевна - очень чуткий, внимательный, отзывчивый профессионал!
    Далее

Специалисты

Авдохина Дарья Андреевна
Врач первой категории ·
Стаж 18 лет
от 2 500 ₽ / цена приёма
Авдохина Дарья Андреевна
Врач первой категории ·
Стаж 18 лет
от 2 500 ₽ / цена приёма

Другие новости и статьи

Адрес клиники

Контакты

  • Понедельник-суббота 8:00–21:00
  • Воскресенье 9:00–17:00
Наверх