г. Иркутск, бульвар Гагарина 44
Режим работы: пн-сб 8–21; вс 9–17
г. Иркутск, бульвар Гагарина 44
Режим работы: пн-сб 8–21, вс 9–17
Контактный центр
пн-сб 8–21, вс 9–17
Мобильное приложение
Присоединяйтесь к нам

Стрессовые переломы костей

Страшный сон бегуна или спортсмена-любителя – стресс-перелом. Если оставить без внимания эту травму и тренироваться через боль и сильную усталость, можно надолго выпасть из спортивного режима.

Стрессовый перелом отличается от обычного перелома кости и по характеру появления и по проявлениям. Для появления стрессового перелома не нужна травма в привычном ее понимании. Не нужно падение, подворачивание ноги или столкновение с другим спортсменом или предметом. Достаточно продолжительной чрезмерной нагрузки на кости на фоне мышечной усталости.

Усталостный или стрессовый перелом – прямое следствие недостаточного восстановления, резкого превышения привычных объемов нагрузки, интенсивных тренировок после длительного перерыва. У тела не хватает времени на адаптацию, утомленные мышцы не в состоянии поглощать ударную нагрузку, передавая ее на кости, их повреждения становятся все заметнее и серьезнее. Под воздействием нагрузки структура кости начинает изменяться, поломки кристаллов минерального матрикса накапливаются, и в итоге происходит микроскопический перелом.

Стрессовые повреждения костей часто встречаются у военных и спортсменов, где повторяющиеся нагрузки на скелет занимают до 20% травматизма в некоторых видах спорта.

Немного сухого медицинского языка:

Стрессовые повреждения костной ткани (СПКТ) - спектр состояний от изолированной локальнойпериостальной реакции до повреждения кортикального слоя кости — стрессового перелома (СП).

Возникают в результате несоответствия прочности кости повторяющимся субмаксимальным механическим нагрузкам, вызывающим «утомление» костной ткани, и, обычно, связаны с увеличением осевой нагрузки при беге и прыжках.

Основной механизм заключается в дисбалансе между накоплением микроповреждений и их устранением через ремоделирование кости. Это может происходить как в результате чрезмерных физических нагрузок, так и при недостаточной способности кости к адаптации и восстановлению.

Причины стрессового перелома?

  •  Неверная техника бега.
  • Длительный перерыв в физических нагрузках с последующим их возобновлением с прежней интенсивностью.
  • Переоценка своих физических возможностей.
  • Психологический дисбаланс – пренебрежение физическим неблагополучием, бег через боль.
  • Неудобная, неподходящая, старая обувь для тренировок.
  • Несбалансированное питание и, как следствие, дефициты микроэлементов и витаминов.
  • Нарушения амортизации стопы: плоскостопие или полые стопы. Пренебрежение или отказ от коррекции этих нарушений.

Признаки стрессового перелома:

Чаще всего стрессовое повреждение кости возникает на стопе и голени – 2 и 3 плюсневые кости, пяточная кость, большеберцовая кость. Реже повреждается крестец, кости таза или бедренные кости.

Самые распространенные симптомы травмы – острая боль, жжение во время нагрузки и после нее. Пораженная область отекает. Эти проявления имеют четкую локализацию. Спортсмен может показать конкретную точку боли.

В покое боль быстро проходит. Но при возобновлении нагрузки возникает раньше и может стать такой сильной, что не позволяет продолжать занятия и не проходит даже тогда, когда спортсмен не опирается на ногу.

Как себе помочь?

К счастью, нередко боль – это не симптом микроповреждения кости, а сигнал, что она начинает терять прочность, но еще есть время все переиграть и избежать перелома. Снятие нагрузки на этом этапе позволит гораздо быстрее устранить причину боли И ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ ПЕРЕЛОМА. Сразу сделайте перерыв в тренировках, прикладывайте к поврежденной области лед 3-4 раза в день по 10 минут и сразу же обратитесь к врачу.

Для первичной самопомощи подойдет протокол RICE.

Протокол RICE
  • R- Отдых
  • I - Холод
  • C - Компрессионная повязка или трикотаж
  • E - Возвышенное положение конечности

Когда идти к врачу?

Специалист нужен всегда! Лечением стрессовых повреждений костей занимаются травматологи-ортопеды. Не затягивайте обращение к врачу.

Врач определит необходимый объем обследования, степень повреждения кости, необходимость применения фиксирующих повязок, ортезов и других вспомогательных средств.

Снова немного сухого медицинского:

Для диагностики стрессового повреждения кости лучше всего подходит метод МРТ.

Согласно современным классификациям, первые три стадии стрессового повреждения костной ткани визуализируются исключительно при выполнении МРТ и радиоизотопной сцинтиграфии. И только четвёртая стадия – стрессовый перелом - визуализируется при выполнении рентгенографии и МСКТ.

АСтандартная рентгенограмма стопы в прямой проекции. Участок неравномерного утолщения диафиза второй плюсневой кости (стрелка).

БМРТ стопы. Повышение сигнала от костного мозга в области диафиза второй плюсневой кости (нижняя стрелка), гипоинтенсивная линия перелома (обычная стрелка) и периостальная реакция (треугольная стрелка).

По степени вовлечения кортикального слоя кости различают завершенный стрессовый перелом (полный перелом, на МРТ и Р-граммах видна линия перелома) и незавершенный (неполный перелом, кортикальный слой кости целый, на МРТ изменения в одном или нескольких режимах, соответствующие отеку кости, на рентгенограммах травматических изменений нет).

По степени риска осложнений выделяют стрессовые повреждения низкого риска (2-4 плюсневые кости, задний край большеберцовой кости, пяточная кость, нижняя или верхняя ветвь лонной кости, малоберцовая кость, крестец) и высокого риска (большеберцовая кость, таранная кость, ладьевидная кость, шейка бедренной кости, 5 плюсневая кость, внутренняя лодыжка)

Как долго лечится стрессовый перелом?

Продолжительность лечения и степень ограничения физических нагрузок зависит от нескольких факторов. Например, от локализации и степени повреждения кости, от степени риска осложнений.

В легких случаях и при повреждениях низкого риска возможно сохранить физическую нагрузку на бытовом повседневном уровне и довольно быстро вернуться к дозированным тренировкам в безболевой амплитуде.

Если же повреждение относится к высокому риску, то врач может наложить гипсовую повязку или жесткий ортез для поддержания кости на время ее заживления, и на 4-8 недель вам нужно полностью отказаться от физической активности, приведшей к стресс-перелому.

Профилактика стрессовых переломов

  • Не пренебрегайте разминкой в начале тренировки. Даже если вы опоздали, начните с суставной разминки и разогрева мышц.
  • После тяжелой тренировочной сессии всегда давайте себе восстановительные дни. Даже если считаете, что не устали – устала ваша костно-мышечная система, и ей нужен отдых.
  • Всегда медленно увеличивайте нагрузку и интенсивность, а любые изменения в программу тренировок вносите постепенно.
  • Плавно переходите на новую поверхность для бега, снижая объемы и уровень нагрузки, чтобы тело привыкло к изменению силы удара.
  • Соблюдайте технику бега, технику выполнения упражнений. Обратитесь к тренеру специалисту для оценки техники бега.
  • Включите в вашу программу подготовки упражнения на укрепления ключевых для бега мышц – икроножной и передней большеберцовой. Не пренебрегайте специальными тренировками – пилатес и лечебная физкультура способствуют укреплению мышц-стабилизатров и суставов, которые защищают кости от ударов.
  • Тщательно выбирайте подходящую именно для вашего вида спорта обувь. Помните, что со временем обувь может терять свои амортизационные и поддерживающие качества. Поэтому своевременная смена обуви также важна.
  • Важная часть профилактики стрессового перелома – сбалансированное питание и прием витаминных и минеральных комплексов. 

Отзывы наших пациентов

  • Ekaterina Semenova · 12.09.2025
    Выражаю благодарность Виноградовой Елене Юрьевне! Поднимаем вместе железо💪 Чуткий персонал медсестер, уютная атмосфера на высшем уровне
    Далее
  • +7 914 01XXXXX · 11.09.2025
    Обратилась по совету подруги, когда возникли проблемы с циклом. Доктор все подробно объяснила: план лечения, возможные сценарии дальнейшего развития событий. В разговоре становится понятно, что человек обладает глубокими знаниями в своей сфере и большим опытом, сразу проникаешься к ней доверием. Чудесный доктор - тактичная, деликатная, очень спокойная. Сама теперь - только к ней и всем знакомым рекомендую.
    Далее
  • Евгения Смашная · 10.09.2025
    Благодарю Светлану Евгеньевну Орыщак 🌿🤍 Очень крутой доктор 🌿🌟 с ней чувствуешь всегда себя под защитой и уверенность 🤍 Здоровья и благодарных пациентов ☘️ Отличная, уютная клиника ☘️
    Далее
  • +7 950 11XXXXX · 30.08.2025
    Периодически хожу к Наталье Олеговне на УЗИ по-женски, очень понравилась именно человеческое отношение. Понравилось отношение врача к пациенту! Суперкомфортный врач, очень внимательна и профессиональна. Всё расскажет, всё объяснит. Из-за плотной записи к врачу и ненормированному графику моей работы не могу попасть к этому чудесному врачу. А очень хотелось. Очень советую данного специалиста.
    Далее
  • Алексей Лобыцин · 30.08.2025
    Так как я работаю в центре города,то часто посещаю данную клинику. И все мои посещения оставляли самые приятные впечатления. Я вот тут почитал отзывы о том,что не улыбаются,надменно разговаривают и т.д. и хочу сказать следующее: меня все всегда устраивало.Со мной здоровались,ориентировали куда пройти и все это было дрброжелательно. Я как -то не обращал внимание на улыбку,была она там или нет,меня интересовал прием врачей, и я был доволен всеми врачами,к кому приходилось попадать. Единственное пожелание,чтобы чаще была возможность попадать к врачаи либо в 08 утра,либо вечером,чтобы не отпрашиваться с работы! А остальное всё замечательно!!!
    Далее
  • Юлия Выборова · 29.08.2025
    Обслуживают по ДМС все протоколы направляют еще и электронно, очень удобно
  • +7 904 13XXXXX · 19.08.2025
    Обратилась с температурой и болью в горле, врач подробно осмотрела на приёме, провела беседу, выставила диагноз и назначила лечение, которое помогло. Очень внимательный врач, рассказывает обо всех подробностях лечения и протекания болезни. Врач заметила, что есть ещё особенности организма, обратила на них внимание и назначила дополнительное обследование, по результатам которого были выявлены дефициты железа и витаминов. На повторном осмотре назначила дополнительное лечение. Уже поправилась в связи с бронхитом, продолжаю курс лечения, составленный Светланой Евгеньевной, чувствую себя всё лучше и лучше.
    Далее
  • Ирина Егорова · 18.08.2025
    Чисто, аккуратно, прием вовремя. Цены как везде, не завышены. Запись через сайт, что очень удобно

Специалисты

Авдохина Дарья Андреевна
Врач первой категории ·
Стаж 18 лет · 2 отзыва
от 2 500 ₽ / цена приёма
Авдохина Дарья Андреевна
Врач первой категории ·
Стаж 18 лет · 2 отзыва
от 2 500 ₽ / цена приёма

Другие новости и статьи

Адрес клиники

Контакты

  • Понедельник-суббота 8:00–21:00
  • Воскресенье 9:00–17:00
Наверх