Сегодня с гинекологом нашей клиники Ронской Елизаветой Сергеевной поговорим о кистах яичника.
Киста яичника. Что она из себя представляет? Опасна ли для здоровья?
Киста яичника— это доброкачественный неопухолевый процесс в яичнике, представляющий собой образование с жидкостным содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.
Кисты яичника делятся на функциональные и эндометриоидные. Все перечисленные образования требуют дифференциальной диагностики с опухолями яичника.
Функциональные кисты - это такие состояния, которые возникают при цикличной работе яичника. Выделяют фолликулярные кисты и кисты желтого тела.
Разберемся, как формируются функциональные кисты. Яичники работают циклично. Чаще по очереди, реже один и тот же в течении нескольких менструальных циклов подряд.Начиная с 1 дня цикла (соответствует первому дню менструации) начинает формироваться доминантный фолликул. Это доминантный фолликул растёт, достигнув размера 20-22 мм овулирует, т.е. фолликул «лопается» из него выходит яйцеклетка, которая далее направляется в маточную трубу, где может состояться оплодотворение с последующим развитием эмбриона и беременностью.
На месте овулировавшего фолликула образуется желтое тело - явление физиологическое и прекрасное.
Нормальную, даже идеальную, работу яичника мы описали, но бывают и небольшие сбои…
Если процесс «выхода» яйцеклетки нарушается, фолликул не овулирует, фолликулярная жидкость продолжает накапливается - так формируется фолликулярная киста. Данная киста (за исключением редких случаев) не требует специального лечения, оценки в динамике через 3 месяца будет достаточно. При обнаружении фолликулярной кисты по результатам УЗИ, необходимо проводить УЗИ - контроль через 3 месяца. Обычно за это время киста бесследно проходит.
Еще одним вариантом функциональной кисты может быть киста желтого тела. Киста желтого тела - это тоже “небольшая поломка” в плановой работе яичника. Когда происходит овуляция, на месте проовулировавшего фолликула образуется желтое тело. Желтое тело - это абсолютно физиологическое явление, но порой случается, что кровотечение в яичнике в момент овуляции оказывается больше, чем в норме. При этом желтое тело становится кистозным, т.е. оно увеличено в размерах и может достигать в размерах 4-5 сантиметров. В этом случае тоже показано наблюдение. Возможно назначение гормональных препаратов.
Ни фолликулярная киста, ни киста желтого тела не требуют хирургического лечения, за исключением редких случаев.
Эндометриоидные кисты являются проявлением дисгормонального заболевания невыясненной этиологии, которое называется эндометриоз. При эндометриозе внутри яичника может формироваться эндометриоидная киста. Тактика ведения таких кист зависит от их размера, наличия или отсутствия болевого синдрома и репродуктивных планов пациентки.
При любых кистах в обязательном порядке необходимо проводить контрольный осмотр через 3 месяца после обнаружения. У пациенток репродуктивного возраста функциональное образование через 3 месяца бесследно пройдет, а вот опухоль яичника останется. Об этом поговорим подробнее в следующей статье.
