Клинический анализ крови

Клинический (общий) анализ крови — одно из базовых и наиболее часто назначаемых лабораторных исследований, отражающее количественный и качественный состав форменных элементов крови. Выполняется на автоматическом гематологическом анализаторе с дифференцированным подсчётом лейкоцитарной формулы и определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основные определяемые показатели:

• эритроциты (количество, средний объём, содержание и концентрация гемоглобина в эритроците и другие эритроцитарные индексы);
• гемоглобин;
• гематокрит;
• лейкоциты (общее количество) и лейкоцитарная формула — процентное и абсолютное содержание нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов (дифференцированный автоматический подсчёт);
• тромбоциты (количество, средний объём и другие тромбоцитарные индексы);
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический маркер воспалительного процесса.

Дифференцированный автоматический подсчёт лейкоцитов, в отличие от устаревшего ручного подсчёта под микроскопом, обеспечивает более высокую точность и воспроизводимость результата, однако при выявлении отклонений или наличии атипичных клеток лаборатория может дополнительно провести микроскопию мазка крови с ручным подсчётом лейкоцитарной формулы.

Клинический анализ крови широко применяется в клинической практике как скрининговый и диагностический метод, позволяющий заподозрить анемии, воспалительные и инфекционные процессы, аллергические реакции, заболевания системы крови и ряд других состояний. Метод входит в перечень обязательных исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, утверждённых Минздравом России.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак, спустя не менее 8 часов после последнего приёма пищи (допускается питьё чистой негазированной воды).
• Накануне исследования рекомендуется исключить приём алкоголя, избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок, посещения бани/сауны.
• Не рекомендуется сдавать анализ сразу после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур, а также сразу после других инвазивных диагностических манипуляций.
• Курение желательно исключить как минимум за 6 часов до сдачи крови.
• Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы.
• О приёме лекарственных препаратов на постоянной основе необходимо предупредить врача — некоторые препараты могут влиять на показатели крови.

• Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.
• Диагностика анемий различного генеза.
• Диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний.
• Оценка аллергических реакций (по уровню эозинофилов).
• Подозрение на заболевания системы крови (в т.ч. онкогематологические).
• Контроль эффективности проводимой терапии (антибактериальной, противовоспалительной, химиотерапии и др.).
• Оценка общего состояния организма при любых острых и хронических заболеваниях.
• Предоперационное обследование.
• Динамическое наблюдение при беременности.
• Жалобы на слабость, утомляемость, бледность, повышение температуры тела неясного генеза, кровоточивость.

Общий анализ крови (ОАК), Клинический анализ крови (КАК), Развёрнутый анализ крови, Гемограмма, ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ